中國已經(jīng)正式步入老年化社會，長者照護問題也成為了一個公共話題。家人照顧力不從心，保姆照顧費用高且不專業(yè)，醫(yī)院又不具備長期康復(fù)和照護條件……誰來照護？如何照護？面對一系列養(yǎng)老痛點。筆者跟隨樂之的團隊做了一次走訪。

護理老人，不只是吃喝拉撒

“阿婆，現(xiàn)在幫你捏捏這邊的腿，痛的話你要告訴我啊，現(xiàn)在力度怎樣啊……？”樂之康護護理員李姨一邊給家住廣州的張婆婆按摩腿部，一邊細心地照顧著張婆婆的感受。“好，好，舒服舒服，這兩天腿都不怎么痛了”張婆婆用“粵語式”的普通話回復(fù)著李姨，一問一答之間，充滿了濃濃的關(guān)懷情誼。

“之前我一邊要照顧老太太，一邊又要做家務(wù)，經(jīng)常忙不過來，家里還有點亂。自從李姨過來之后，我也輕松了很多。李姨每天都會幫老太太做康復(fù)鍛煉，經(jīng)常跟老太太講故事，每天的飯菜也是有營養(yǎng)搭配的……現(xiàn)在老太太的身體和氣色也好了不少。”說起家里的變化，張婆婆的女兒吳姨倍感欣慰。

為老服務(wù)的護理員們，雖然還有不少人對他們的身份和職業(yè)感到陌生，但不可否認的是，她們介于“白衣天使”與“至親親人”之間的角色無法被替代。護理老人的工作并非簡單輕松，很多專業(yè)機構(gòu)也停留在為老人提供整理床單、理發(fā)、沐浴、擦浴等“居家照護”服務(wù)層面，但對于樂之康護而言，除了做好“居家照護”以外，還需要為老人提供“康復(fù)訓(xùn)練”、“營養(yǎng)膳食指導(dǎo)”、“心理照護”、“健康監(jiān)測”等諸多服務(wù)項目，讓居家老人切身感受到老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

[1+1+N]團隊式親情陪護，更注重長者意愿

自從張婆婆因突發(fā)腦梗導(dǎo)致肢體運動功能出現(xiàn)障礙后，肌肉也開始萎縮無力。在接受樂之康護康復(fù)式護理前，張婆婆的體重不足40公斤，不能平穩(wěn)坐起，左側(cè)腿部還伴有坐骨神經(jīng)痛，時常被折磨地不能入睡。

在全面了解張婆婆的身體情況，包括疾病歷史、營養(yǎng)狀況、肌肉骨骼、肢體行動能力、精神面貌等等后，由陪護主管、康復(fù)師、營養(yǎng)師和護理員組成的樂之康護專業(yè)護理團隊根據(jù)這些實際情況，制定出科學(xué)詳細的護理計劃。計劃的內(nèi)容細致地包括一日三餐、康復(fù)訓(xùn)練的時間和次數(shù)、翻身的時間和次數(shù)、擦洗身體等個人衛(wèi)生安排、血壓監(jiān)測時間和次數(shù)、遵醫(yī)囑用藥等等。

張婆婆的康復(fù)意愿集中在了提高ADL能力（日常生活活動能力）這方面，綜合康復(fù)評估，再結(jié)合患者的康復(fù)意愿，康復(fù)師為阿婆定制了康復(fù)肢體功能障礙的運動康復(fù)鍛煉計劃。

1. 加強老人腰部和腿部肌肉鍛煉；

2. 坐位平衡訓(xùn)練，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，肢體協(xié)調(diào)性能力；

3. 每次康復(fù)鍛煉時間不超過半小時，每天進行兩到三次；

4. 每天進行一次推拿按摩，按摩范圍在臀部環(huán)跳穴起到腘窩的委中穴；

此外，在評估身體情況期間，營養(yǎng)師發(fā)現(xiàn)老人的血糖偏高，于是定制了一份針對張婆婆身體情況的營養(yǎng)膳食餐單，并囑咐護理員李姨日常注意老人的飲食，適當(dāng)控糖。

由于張婆婆身體機能退化比較嚴重，護理員李姨為阿婆進行的日常康復(fù)訓(xùn)練是從最開始的低角度抬手抬腳、輕柔的按摩這些基礎(chǔ)動作開始，再循序漸進。日常為張婆婆準(zhǔn)備的飯菜也會嚴格按照營養(yǎng)師提供的飲食計劃，每天還會通過微信將護理情況反饋給專屬陪護主管，實時跟進老人的康復(fù)情況。

經(jīng)過一個多月的專業(yè)護理，張婆婆左側(cè)腿部坐骨神經(jīng)痛緩解了很多，身體的各項監(jiān)測數(shù)值趨于平穩(wěn)，連老人自己臉上都慢慢開始露出了笑容。

筆者了解到，為了能夠給長者更有針對性的照護方案，樂之康護非常重視長者的身體健康狀況、精神狀況和生活環(huán)境評估。根據(jù)樂之康護創(chuàng)始人陳鉞介紹，在標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)流程上進行個性化的定制是確保服務(wù)質(zhì)量的核心。樂之康護在制定陪護方案時，不但從護理、康復(fù)、膳食等角度考慮，同時也兼顧長者的意愿。陳鉞說：“我們希望客戶能夠看到我們的專業(yè)性，也能感受到我們服務(wù)的溫度。”樂之康護的陪護師必須經(jīng)過嚴格的背調(diào)、考核、培訓(xùn)才能正式上崗。而為了保障陪護師和長者家庭雙方的權(quán)益，樂之康護還專門與保險公司定制方案，分別為每位照護師和被照顧人購買了價值10萬和100萬的商業(yè)保險。